Амилоидоз почек

Амилоидоз — заболевание, при котором образуется и откладывается в различных органах, в том числе и в почках, особое вещество — амилоид.

Амилоид представляет собой сложный белок — глюкопротеид. Он состоит из 75 различных аминокислот, небольшого количества углеводов, липидов и других веществ. Аминокислотный состав амилоида отличается от состава тканевых и сывороточных белков. Амилоид включает в себя тонкие волокна, фибриллы, и бесструктурную массу. В паренхиматозных органах он откладывается преимущественно периретикулярно, в других случаях — периколлагенно. Амилоид прочно связан с тканевыми элементами и устойчив к действию ферментов.

Амилоидоз почек наблюдается у 1-2% нефрологических больных, у мужчин примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. Различают несколько форм амилоидоза — наследственный, или семейный, амилоидоз развивается в результате генетических дефектов обмена белка; выявляется обычно в детском и юношеском возрасте. Амилоидоз может быть первичным, или идиопатическим, и вторичным, или приобретенным. О первичном говорят в тех случаях, когда природа заболевания не установлена и отсутствуют генетические дефекты; вторичный — развивается при хронических инфекциях (бронхоэктазы, остеомиелит, туберкулез и др.), при опухолях, коллагенезах и др. Вторичный амилоидоз чаще встречается в возрасте 30-40 лет. Наконец, выделяют еще старческий амилоидоз, который развивается после 70 лет и имеется у 50% людей в возрасте 90 лет. Наиболее часто отмечается вторичный амилоидоз.